ماساتشوستس تقاضي وحدة تابعة ليونايتد هيلث بتهمة احتيال ميديكيد

رفعت ولاية ماساتشوستس دعوى قضائية يوم الجمعة ضد وحدة تأمين تابعة لشركة يونايتد هيلث (UNH)، متهمة إياها بالاحتيال على برنامج ميديكيد التابع للولاية بأكثر من 100 مليون دولار. وتزعم الدعوى أن الوحدة قامت بتضخيم شدة الأمراض بين المرضى المسنين بشكل منهجي للحصول على مدفوعات أعلى.

تفاصيل الإجراء

وفقًا للشكوى المقدمة من المدعي العام لماساتشوستس، قامت وحدة التأمين التابعة ليونايتد هيلث بتضخيم درجات شدة الأمراض (risk scores) للمرضى المسنين المسجلين في برنامج ميديكيد. هذا التضخيم أدى إلى حصول الوحدة على مدفوعات حكومية أعلى مما تستحقه، مما كبد البرنامج خسائر تتجاوز 100 مليون دولار.

موقف الشركة

لم تصدر يونايتد هيلث بعد بيانًا رسميًا ردًا على الدعوى. لكن من المتوقع أن تدافع الشركة عن نفسها أمام المحكمة، مشيرة إلى أن ممارساتها كانت متوافقة مع القوانين واللوائح.

السوابق والسياق

هذه ليست المرة الأولى التي تواجه فيها يونايتد هيلث اتهامات بالاحتيال على برامج الرعاية الصحية الحكومية. في السنوات الأخيرة، استقرت الشركة في قضايا مماثلة مع وزارة العدل الأمريكية. كما أن قطاع التأمين الصحي يشهد تدقيقًا متزايدًا من الجهات التنظيمية بشأن ممارسات الفوترة والتقييم.

التأثير المالي المحتمل

إذا ثبتت التهم، فقد تواجه يونايتد هيلث غرامات كبيرة وتعويضات قد تصل إلى مئات الملايين من الدولارات. كما قد تؤثر القضية سلبًا على سمعة الشركة وتؤدي إلى زيادة الرقابة التنظيمية على عملياتها.